Pulmolog i voditelj post-COVID Odjela u sklopu KBC -a dr. Igor Barković za naš portal Svjetionik govori o radu istoimene ambulante koja od lani pruža zdravstvenu skrb onim pacijentima koji trpe posljedice od preboljenja covida -19. Radi se o tzv. post covid sindromu – stanju s kojim se liječnici sve češće susreću i kod kojih je ova bolest ostavila posljedice s mogućnošću komplikacija, a zbog čega takvi pacijenti iziskuju dodatno praćenje i liječenje.
Iako brojke padaju, pandemija je još uvijek tu. Kako se to odražava na rad ambulante?
Brojke padaju, ali i dalje ima posla, mogli bi reći da imamo rep od prijašnjih mjeseca – jer k nama dolaze pacijenti koji su unutar tri mjeseca preboljeli koronu. Neki i više. Popunjeni smo za sljedeća tri mjeseca, bez da nam se itko novi javi.
Do sada obavljeno oko 3.000 pregleda
Ambulanta je počela s radom lani, koliko ste do sada obradili pacijenata i što ste primijetili – koje su najčešće post-COVID tegobe?
Do sada smo obavili oko 3.000 pregleda. Riječ je o pacijentima raznih dobi – nema pravila. Jedino je pravilo to da svi koji su se bolnički liječili – u otpusnom pismu im piše da se kasnije jave i u našu ambulantu. Najviše je respiratornih problema – otežano disanje, kašalj koji je dugotrajan, bol u grudima. A onda se uz to javljaju još i neke druge tegobe kao što su glavobolje, nesanice, bolovi u mišićima, umor, slabost.
Ima li medicina dogovor na ove probleme?
Nema na sve. Ali, na neke ipak ima. Terapija se utvrđuje nakon detaljnog pregleda odnosno kada je riječ o respiratornim problemima nakon pregleda pluća i utvrđivanja rada istih. Za neke koji imaju promjene na plućima tegobe mogu biti dugotrajne. Na neželjenu imunosnu reakciju možemo djelovati imunosupresorima kao što su kortikosteroidi.
Liječimo komplikacije kao što su sekundarne upale pluća, pokušavamo ublažiti kašalj, preporučujemo adekvatnu prehranu i suplemente prehrani kako bi se omogućio oporavak svih mišića pa tako i respiracijskih. Pokušavamo spriječiti plućne embolije. Kod srčanih bolesnika traži se pregled kardiologa. Dozirane vježbe i respiratorna fizioterapija- to je neki postupak koji daje rezultate. Imamo dosta i sve više nego inače pacijenata s plućnom embolijom – a to znači začepljena cirkulacija u plućima. U tom slučaju se uzimaju lijekovi za razrjeđivanje krvi. Ishod liječenja je vrlo individualan. No, imamo iskustva da su se pacijenti koji su imali teži oblik korone, jako dobro oporavili. Jer da je drugačije – mi bi danas imali jako puno invalida.
Koji su simptomi plućne embolije?
Nagli nastup otežanog disanja, kašljanja, a kod nekih i iskašljavanje krvi. Kod nekih pacijenata se embolija otkrije prilikom pregleda u našoj ambulanti. Drugim riječima – neki ni ne znaju da ju imaju.
Zbog šuma u eteru – mnogi ljudi se nisu cijepili. U ove dvije godine koliko traje epidemija krivi ljudi su pričali o krivim stvarima. Mnogi od njih nikad nisu bili s oboljelima niti su vidjeli stvarno stanje na terenu. Prije par dana pustili smo ženu iz bolnice koja je tri mjeseca bila na bolničkom liječenju s nizom komplikacija od upale pluća pa do sepse. Izašla je “na svoje noge” i bez potrebe za suplementacijom kisika – što je izraziti uspjeh liječenja, ali uz enormne napore zdravstvene napore. To što je njoj koronavirus radio – nije usporedivo ni s jednom bolešću koju sam ja do sada u karijeri vidio. Stoga, onaj tko se nije cijepio – neka se cijepi.
Neke boljke – bez lijeka
Što je s tegobama poput gubitka osjeta njuha i okusa. Neke osobe žale se da im neka hrana ili napitci više nisu istog okusa kao prije. Medicina 21. stoljeća nema dogovor na ovaj problem, zar ne?
Nažalost nema lijeka, ali to pokazuje da virus napada centralni živčani sustav i tu uzrokuje poremećaje. Iz mojeg iskustva prije ili kasnije većina takvih pacijenata se oporavi. Ovaj problem se može javiti i nakon mjesec-dva što je osoba preboljela covid. No, neki pacijenti se prilagode na novo nastalu situaciju, ali s drugim favoritima u prehrani.
Što biste preporučili osobama koji su se oporavili? Vitamini, odmor…
-Od svega navedenoga, najbolja bi bila umjerena i redovita tjelesna aktivnost, trening.
Šum u eteru
Poruka za kraj?
Zbog šuma u eteru – mnogi ljudi se nisu cijepili. U ove dvije godine koliko traje epidemija krivi ljudi su pričali o krivim stvarima. Mnogi od njih nikad nisu bili s oboljelima niti su vidjeli stvarno stanje na terenu. Prije par dana pustili smo ženu iz bolnice koja je tri mjeseca bila na bolničkom liječenju s nizom komplikacija od upale pluća pa do sepse. Izašla je “na svoje noge” i bez potrebe za suplementacijom kisika – što je izraziti uspjeh liječenja, ali uz enormne napore zdravstvene napore. To što je njoj koronavirus radio – nije usporedivo ni s jednom bolešću koju sam ja do sada vidio. Stoga, onaj tko se nije cijepio – neka se cijepi.
(razgovor: Ljiljana Hlača)
